TextHead TextBody

[ThemThanhCong]

Giỏ hàng
0912152752 Zalo 1
Về đầu trang
Trang chủ Tin tức

Quy định mới về BHYT: Người dân được hưởng lợi

Ngày đăng 14/09/2021

Từ 1-12-2018, Nghị định 146/2018/NĐ-CP chính thức có hiệu lực và thay thế Nghị định của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT và Thông tư liên tịch của liên Bộ Y tế - Tài chính Hướng dẫn thực hiện BHYT.

Theo Nghị định này, quyền lợi của người khám, chữa bệnh (KCB) BHYT được hướng dẫn cụ thể: Trường hợp người bệnh được cơ sở KCB tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở KCB tuyến xã được hưởng quyền lợi theo quy định.

Quy định bổ sung quỹ BHYT thanh toán trong trường hợp cơ sở KCB gửi mẫu bệnh phẩm, chuyển bệnh nhân đến cơ sở khác để thực hiện dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh.

Trường hợp người có thẻ BHYT đang điều trị nội trú nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì được thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn sử dụng.

Cơ quan BHXH có trách nhiệm thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở KCB.

Đại diện Bộ Y tế cũng cho biết: Trong trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến, sau đó được cơ sở nơi tiếp nhận chuyển tuyến đến cơ sở KCB khác thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB theo như đi trái tuyến, trừ các trường hợp: Cấp cứu; đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở KCB; tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở KCB.

Nghị định cũng điều chỉnh mức quyền lợi khi đi KCB tại cơ sở không ký hợp đồng KCB BHYT hoặc KCB không đúng thủ tục, thì thanh toán theo tỷ lệ mức lương cơ sở áp dụng cho từng tuyến bệnh viện nơi người bệnh đến KCB, thay vì quy định số tiền cụ thể như hiện nay.

Tiếp thu ý kiến của người dân về việc bắt buộc toàn bộ thành viên hộ gia đình phải tham gia BHYT cùng một thời điểm mới được giảm trừ, Nghị định 146 nới lỏng hơn khi không bắt buộc toàn bộ thành viên hộ gia đình phải tham gia BHYT cùng một thời điểm, mà thực hiện giảm trừ mức đóng khi thành viên thứ 2 tham gia trong năm tài chính.

Quy định này thuận lợi cho người tham gia BHYT theo hộ gia đình, góp phần mở rộng đối tượng BHYT.


Về xác định thời gian tham gia BHYT liên tục cho người tham gia BHYT, Nghị định bổ sung, điều chỉnh một số trường hợp được xác định là tham gia BHYT liên tục, gồm: Người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài; người lao động khi đi lao động ở nước ngoài đã tham gia BHYT trước khi đi, nếu tham gia BHYT khi về nước trong thời gian 30 ngày kể từ ngày nhập cảnh; đối tượng thuộc lực lượng vũ trang, cơ yếu khi nghỉ hưu, xuất ngũ, chuyển ngành hoặc thôi việc, nếu thời gian học tập, công tác trong Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và tổ chức cơ yếu chưa tham gia BHYT.

Quy định mới về giá dịch vụ y tế được BHYT thanh toán từ 15/1/2019

Để đảm bảo tính công bằng trong thực hiện chế độ chính sách ưu đãi xã hội, không bỏ sót đối tượng tham gia BHYT, góp phần tăng nhanh tỷ lệ bao phủ BHYT, Nghị định này bổ sung đối tượng tham gia BHYT do ngân sách Nhà nước đóng gồm dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế; thanh niên xung phong giai đoạn 1965-1975; nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú được Nhà nước phong tặng có mức thu nhập bình quân hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở.

Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng phục vụ trong quân đội, công an, cơ yếu thuộc nhóm do người sử dụng lao động đóng BHYT.

Điểm mới của Nghị định quy định không giao quỹ cho cơ sở có người đăng ký KCB ban đầu dựa trên số thu BHYT của những người có thẻ đăng ký tại đây như hiện nay.

Điều này sẽ đảm bảo tính chia sẻ của quỹ BHYT, phù hợp với việc KCB thông tuyến, đồng thời không gây áp lực cho cơ sở KCB có thể làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh.

Các trạm y tế (TYT) xã cũng không bị rào cản về việc bị khống chế tỷ lệ quỹ được sử dụng tại TYT là dưới 20% quỹ KCB BHYT như hiện nay, góp phần đảm bảo quyền lợi cho người bệnh và tăng cường y tế cơ sở.

Áp dụng các tính tổng mức thanh toán chi phí KCB của các đơn vị dựa trên tổng chi phí KCB của năm trước tính cho chi phí về thuốc, vật tư y tế, máu, chế phẩm máu, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (có tính đến hệ số điều chỉnh về giá thuốc, giá vật tư y tế), cộng với các chi phí phát sinh trong năm do thay đổi về phạm vi chuyên môn kỹ thuật của đơn vị, thay đổi về đối tượng KCB, thay đổi về mô hình bệnh tật,...

Bài viết khác
Cấy chỉ và những tác dụng nhiều người chưa biết đến

Cấy chỉ và những tác dụng nhiều người chưa biết đến

Tìm hiểu thêm
Căng chỉ collagen có an toàn không? Có nên làm đẹp bằng phương pháp cấy chỉ căng da mặt?

Căng chỉ collagen có an toàn không? Có nên làm đẹp bằng phương pháp cấy chỉ căng da mặt?

Căng chỉ collagen được xem là giải pháp trẻ hóa toàn diện. Chỉ có thể giúp chúng ta xóa bỏ dấu hiệu chùng nhão trên da một cách thần kỳ bao gồm cả lão hóa ngoại sinh và nội sinh.

Tìm hiểu thêm
Điều trị béo phì bằng phương pháp cấy chỉ đông y

Điều trị béo phì bằng phương pháp cấy chỉ đông y

Tìm hiểu thêm
GIỚI THIỆU VỀ PHƯƠNG PHÁP CẤY CHỈ ĐIỀU TRỊ THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN

GIỚI THIỆU VỀ PHƯƠNG PHÁP CẤY CHỈ ĐIỀU TRỊ THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN

Phương pháp cấy chỉ từ lâu đã là 1 phương pháp được ứng dụng vào điều trị bệnh, ngày nay phương pháp cấy chỉ được Bộ y tế phân tuyến danh mục kỹ thuật thuộc chuyên khoa y học cổ truyền. Dựa trên nguyên lý sử dụng hệ thống huyệt Đông y châm cứu, kết hợp với chỉ y khoa tự tiêu để đưa vào huyệt đạo của hệ kinh lạc trên cơ thể. Tạo nên những kích thích lâu dài trên huyệt, qua đó tạo tác dụng điều trị như châm cứu nhưng hiệu quả lâu dài hơn.

Tìm hiểu thêm
CẤY CHỈ VÀ CHÂM CỨU KHÁC NHAU NHƯ THẾ NÀO ?

CẤY CHỈ VÀ CHÂM CỨU KHÁC NHAU NHƯ THẾ NÀO ?

Cấy chỉ  và châm cứu có sự khác nhau như thế nào? Hiện nay, 2 phương pháp này vẫn còn bị nhiều người nhầm lẫn, bởi cả 2 phương pháp đều sử dụng kim châm để tạo ra các kích thích tại huyệt đạo . Đây đều là hai phương pháp trị liệu kích thích vật lý và hoàn toàn tự nhiên, không cần phẫu thuật. Chính vì vậy, điều này đã khiến cho rất nhiều người có sự nhầm lẫn về bản chất của hai phương pháp trên. Bài viết với mục đích sẽ đem lại các thông tin cần thiết nhằm cho người đọc có thể hiểu rõ hơn về hai phương pháp này.

Tìm hiểu thêm
101 điều bạn chưa biết về miếng dán Silicone

101 điều bạn chưa biết về miếng dán Silicone

Bạn biết gì về silicone? Bạn có biết rằng silicone là tiêu chuẩn vàng để điều trị sẹo? Còn về vai trò của nó trong các sản phẩm trị sẹo?

Tìm hiểu thêm
Bộ trưởng Y tế phát động tập thể dục giữa giờ tại lễ khai mạc tuần phim Y tế

Bộ trưởng Y tế phát động tập thể dục giữa giờ tại lễ khai mạc tuần phim Y tế

Khi dự khai mạc "Những ngày phim Y tế Việt Nam 2019", Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cùng các đại biểu đã tập thể dục 3 phút.

Tìm hiểu thêm
Bộ Y tế khẳng định bệnh tả lợn châu Phi không gây bệnh trên người

Bộ Y tế khẳng định bệnh tả lợn châu Phi không gây bệnh trên người

Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế khẳng định, bệnh tả lợn châu Phi không gây bệnh trên người, do đó, người dân cần bình tĩnh, không nên hoang mang tẩy chay tiêu dùng các sản phẩm thịt lợn an toàn, không bị bệnh dịch và được chế biến hợp vệ sinh.

Tìm hiểu thêm
Lần đầu tiên tại châu Á: Bệnh viện Nhân Dân 115 mổ u não thành công bằng robot

Lần đầu tiên tại châu Á: Bệnh viện Nhân Dân 115 mổ u não thành công bằng robot

Ca phẫu thuật thần kinh, sọ não bằng hệ thống robot được diễn ra ngày 15-2 vừa qua do ThS, BS Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Ngoại thần kinh đảm trách cùng ê-kíp của bệnh viện và có sự hỗ trợ từ GS Amin Kassam - Phó chủ tịch Viện phát triển thần kinh Aurora (Mỹ).

Tìm hiểu thêm
Công nghệ 4.0 và cuộc chuyển mình của ngành y tế

Công nghệ 4.0 và cuộc chuyển mình của ngành y tế

Năm 2018, ngành y tế đã có những bước đột phá trong ứng dụng rộng rãi công nghệ thông tin trong quản lý quỹ bảo hiểm y tế, hoàn thành việc kết nối các cơ sở cung ứng thuốc, quản lý hồ sơ sức khỏe điện tử cá nhân, quản lý hệ thống tiêm chủng cá nhân…

Tìm hiểu thêm
Previous
Next